[France] Le projet de centre de référence pour les transsexuel(le)s

Aujourd’hui, quelques psychiatres, spécialistes auto-proclamés du « transsexualisme », veulent garder le pouvoir de décider qui pourra faire sa transition en obtenant un remboursement de la Sécurité sociale et un changement d’état civil, et qui ne pourra pas et devra se débrouiller autrement ; qui en achetant des hormones sur internet, qui en devenant clandestin au regard de l’état civil, qui en se prostituant pour se payer une opération à l’étranger… La situation reste donc tendue entre ces psychiatres et les activistes trans : les trans y retrouvent un mélange de paternalisme, de manque de respect, de questions idiotes et d’une morale d’arrière garde de la part des psychiatres et des institutions.

La France a pris un retard considérable par rapport à d’autres pays d’Europe et d’ailleurs, du point de vue de la médecine (chirurgie-psychiatrie) et du point de vue légal. Devant les critiques des activistes, craignant peut-être d’être condamné à ce sujet par la Cour européenne des Droits humains comme il le fut en 1992, l’Etat, par la voix du ministère de la Santé, a commandé un rapport sur la prise en charge du « transsexualisme » à la Haute Autorité de Santé (quand elle s’appelait encore ANAES) … il y a plus de quatre ans. On attend toujours sa publication ! Mais les contacts avec la HAS sont déjà réfrigérants. Les conclusions provisoires du rapport, devraient préconiser de ne rien changer en dehors du nombre d’équipes habilitées à prendre en charge le dit « transsexualisme ». C’est donc peut-être la fin des parcours médicaux libéraux, hors des équipes dites « officielles » ; ce qui conduira encore plus de personnes à prendre des hormones sans suivi médical, à s’endetter… à tapiner... plutôt que d’aller se soumettre à des psychiatres réactionnaires.

Le grand point de friction, c’est la question de la liberté individuelle et du respect de l’autonomie. Pour les médecins en charge du dossier, l’idée que ce soit l’usagerE qui décide de son parcours, tant pour l’hormonothérapie que pour les modifications chirurgicales, est insupportable. C’est évidemment pour le bien du/de la patientE qu’on veut protéger ! UnE schizophrène pourrait se glisser parmi les trans, se faire opérer, et le regretter ! Quand on les reprend en disant qu’ils/elles s’accrochent juste à ce pouvoir écrasant qu’ils/elles ont sur la vie d’une autre personne, qu’ils/elles sont malades de leur omnipotence, et que l’aide à l’auto-diagnostic et le consentement éclairé serait une solution non seulement plus simple – y compris pour elles et eux- mais aussi plus respectueuse, ils/elles vous regardent avec des yeux ronds, prêt à vous jurer que même une hormonothérapie est irréversible, une ânerie totale pour quiconque a vécu dans le milieu trans… Le pire c’est que des représentantEs d’associations acquiescent devant cette chasse au schizo qui se croit trans, chasse au nom de laquelle on donne tant de pouvoir aux psychiatres ; Camille Cabral (PASTT) ou Armand Hotimsky (CARITIG) pour ne pas les nommer.

Ce qui est curieux c’est que cette sollicitude ne s’étend pas aux autres aspects de la vie trans. Si aux Etats-Unis, dès la première moitié des années 1990, on trouve des articles scientifiques sur le taux inquiétant de séroprévalence au VIH chez les femmes trans, en France rien. Les équipes « officielles » ont longtemps refuser d’opérer les personnes trans séropositives alors que des communications en prouvaient la possibilité. Quant à la vie sociale des trans, c’est également le silence. Nous observons le phénomène des jeunes trans expulséEs de leur famille qui viennent se réfugier dans les grandes villes et vivent leur transition dans la précarité la plus extrême, et tous les dangers qu’on imagine… Ont-ils écrit ou prononcé un mot là-dessus ? Le ministère de la Santé c’est aussi celui des Sports. Pourquoi cette sollicitude pour les trans « qui pourraient se tromper », alors que les dangers de la pratique de tel ou tel sport sont accueillis avec plus ou moins de fatalisme. Quand Eric Tabarly donne des interviews où il déclare ne pas mettre de harnais en mer on le laisse partir… et mourir ! Mais le choix d’unE individu trans doit être soumis à l’approbation d’un psychiatre.

Le rapport de la HAS a toutes les chances d’exonérer les équipes officielles de leurs maltraitances. Des grandEs « spécialistes » comme Bernard Cordier ont toujours refoulé de leurs services les transgenres qui ne voulaient pas se faire opérer. Est-ce à elles et eux désormais que les transgenres devront obligatoirement demander le droit à une hormonothérapie ? En attendant, il ne faut pas s’étonner si des trans font tout pour ne pas subir les vexations de ces butors, avec les prises de risque que cela implique. La ministre de la Santé devra choisir entre ménager un quarteron de psychiatres aux théories dépassées ou prendre en compte la situation telle qu’elle est, avec les discriminations dont les trans sont victimes, avec la précarité que celles-ci entraînent souvent, avec la prévalence du VIH, qui pour l’heure n’est toujours pas renseignée pour la population trans en France ; preuve que le ministère de la Santé se fiche des trans.

Act Up-Paris exige :

 une étude socio-démographique et épidémiologique de la population trans en France ;
 la formation d’une cohorte pour étudier les spécificités du sida et des autres IST des trans ;
 la dépsychiatrisation des identités trans avec le maintien d’un système solidaire de financement des transitions s’appuyant sur la définition de la santé donnée par l’OMS ;
 le démantèlement des équipes « officielles » et des protocoles et leur remplacement par un système qui respecte la liberté de choisir ses médecins et les choix de la personne quant à sa transition ;
 l’aménagement de l’état civil des personnes trans à la demande, et ce même sans opération de réassignation sexuelle ;
 la publication sans délai du rapport de la HAS.

publié dans Action 116, 1er février 2009 - http://www.actupparis.org/spip.php?page=medias&id_mot=2410

Le rapport est disponible ici

«Tout organisme, association ou institution souhaitant transmettre son avis sur ce projet» peut télécharger ce texte (www.has-sante.fr) puis répondre au questionnaire en ligne. La phase de consultation prendra fin le 31 mai et la HAS effectuera alors une synthèse des commentaires recueillis puis rédigera la version définitive du rapport.

 

Une consultation en ligne sur la prise en charge des transsexuels

SOCIETE - La Haute autorité de santé vous propose de participer à son rapport, les associations auraient préféré une autre méthode...

par Julien Ménielle, 20minutes.fr, 09.04.09

 

Et vous, le transsexualisme, vous en pensez quoi? C'est en substance la question que pose la Haute autorité de santé (HAS) sur son site Web. L'organisme, chargé de plancher sur sa prise en charge médicale, a ouvert, jusqu'au 31 mai, une consultation en ligne. Le but: enrichir le rapport déjà rédigé. Du côté des associations, on aurait préféré une meilleure concertation en amont.

A l'origine, il y a «le mécontentement des associations de transsexuels», qui a poussé le ministère de la Santé à demander un «état des lieux», explique à 20minutes.fr Denis-Jean David, chef du projet. Mais aussi, selon lui, la volonté de l'Assurance maladie de mettre les choses à plat, «car elle constate qu'elle rembourse des sommes importantes pour des soins faits à l'étranger».

«On demande l'avis du monde entier!»

Résultat, un projet «élaboré en collaboration avec les associations de transsexuels», selon Denis-Jean David, et qui propose un parcours de soins harmonisé, avec des équipes médicales de référence, et des efforts dans le domaine administratif pour simplifier le changement de genre au niveau de l'état-civil et de la Sécurité sociale. «Mais comme nous n'avons pas pu entendre tout le monde, nous proposons de recueillir l'avis de tous sur notre site Web», explique le chef de projet.

«On demande l'avis du monde entier!», déplore Camille Bernard, du Groupe d'étude sur la transidentité (Gest). La militante, qui a connu le parcours du changement de sexe, estime que le projet n'a pour but que d'«officialiser les pratiques actuelles des équipes qui se sont autoproclamées "de référence"». Pour elle, le document a été établi après quelques réunions avec les associations, «pour se donner bonne conscience».

«En ligne, c'est sans doute plus confortable que de visu»

Camille Bernard juge que «la démarche n'est pas adaptée». Elle aurait préféré une «commission interministérielle» permettant d'avoir «une vue d'ensemble» sur «ce problème de société qui touche de plus en plus de monde». Et surtout qu’on se donne les moyens d'une véritable concertation avec la communauté transsexuelle. «En ligne, c'est sans doute plus confortable que de visu», suppose-t-elle.

«Nous allons mobiliser notre réseau de travailleurs sociaux pour qu'ils répondent au questionnaire, annonce Camille Bernard, mais c'est une goutte d'eau dans l'océan.» Denis-Jean David assure pourtant que «toutes les contributions seront analysées». C'est donc un gros travail de synthèse qui attend la HAS, avant de rendre son rapport à la ministre, à l'automne prochain.

 

lien de l'article : www.20minutes.fr/article/319121/France-Une-consultation-en-ligne-sur-la-prise-en-charge-des-transsexuels.php

Comprendre

 

. L'auto nomination ou la réappropriation de notre identité

. Le parcours médical où la métamorphose pour être soi

. Etre transsexuel-le

. Changer de sexe, encore un tabou

. Le changement d'identité pour les transsexuel-les

. Chirurgie de réattribution sexuelle sur Wikipédia

. Chirurgie plastique et de changement de sexe - Démystification

. Les psy à l’épreuve des transsexuels ou penser les êtres humains sans le sexe
 

> VOIR les REPORTAGES VIDEO "C Dans L'Air" sur France 5 (diffusé le lundi 30 juin 2008, Rencontre du troisième sexe , portraits de transsexuel-les)

pour aller plus loin
. La transsexualité dans l'Histoire (jusqu'à aujourd'hui)

. Chronologie et bibliographie représentative du transsexualisme et des pathologies de l'identité sexuelle de 1910 à 1998

. [livres] Changer de sexe - Identités transsexuelles - Prospective sur la transsexualité - "Le matin des magiciennes", un roman qui explique la progression de la transsexualité dans le monde

Transsexualisme : la Haute Autorité de Santé ouvre une consultation publique La Haute Autorité de Santé (HAS) a ouvert sur son site internet une "consultation publique" sur la prise en charge du transsexualisme.  A la demande du ministère de la Santé et de l'Assurance maladie, la HAS a élaboré un projet de rapport intitulé "Situation actuelle et perspectives d'évolution de la prise en charge médicale du transsexualisme en France". "Tout organisme, association ou institution souhaitant transmettre son avis sur ce projet" peut télécharger ce texte (www.has-sante.fr) puis répondre au questionnaire en ligne, a-t-elle indiqué samedi dans un communiqué. A l'issue de cette phase de consultation, le 31 mai, la HAS effectuera une synthèse des commentaires recueillis puis rédigera la version définitive du rapport. Le document mis en ligne par la HAS aborde la prise en charge médicale - diagnostic, traitements hormonaux et chirurgie - mais également les questions socio-culturelles et juridiques. Au cours de son travail d'évaluation, la HAS a rencontré des transsexuels, des professionnels de santé et des institutionnels. Toutes les parties prenantes "estiment que le système présente actuellement de nombreuses imperfections", relève le rapport. Il souligne également l'insuffisance des données pour évaluer avec certitude le nombre de personnes transsexuelles en France. La HAS évoque néanmoins l'"approximation" d'une prévalence située entre 1/10.000 et 1/50.000 "ce qui indiquerait alors que le transsexualisme n'est pas un phénomène exceptionnel". "Une bonne coordination" entre le système de santé, l'Assurance maladie (prise en charge financière) et la Sécurité sociale (numéro de sécurité sociale), et le système judiciaire (état-civil, carte d'identité) "semble indispensable pour mettre en place une prise en charge globale satisfaisante", souligne la HAS. Elle estime également que "des actions aboutissant à une meilleure acceptation des transsexuels dans la société devraient être menées". Mis en ligne le 06/04/2009 par E-llico